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关于偏头痛的几大问题,头痛的你不要错过了
2024-01-21

为什么头痛发生前,眼前出现闪光、暗点?

约30%的偏头痛病人,在头痛前会出现一些先兆症状。视觉先兆是最常见的一种,主要表现为病人眼前出现一些闪光,一般呈现为“之”字形,也可出现锯齿形暗点,持续时间从数分钟到60分钟不等。这类有先兆的偏头痛被称为经典偏头痛。

除了视觉先兆外,部分病人同时伴有其他身体不适,如半边身体感觉麻木、力弱、语言障碍等。

目前认为,出现这种先兆现象,是由于大脑视觉皮质在头痛之前发生一种叫做皮质扩布抑制的改变,导致管理视觉的大脑高级中枢发生异常刺激和抑制变化,使得病人出现眼前闪光、暗点等错觉。

偏头痛治疗有没有特效药?

目前有特异性抗偏头痛的药物,如曲普坦类。这些药物可以收缩扩张的颅内外血管,减轻血管周围神经源性炎症反应,减少疼痛从脑外向脑内的传递,也相应减少偏头痛所伴随的恶心、呕吐等症状。

特效药物并非对所有病人都有益,因为每种药物对不同的病人个体,作用是不一样的。一种药物无效,可以换用另外一种药物,在偏头痛发作前服用,可以抑制头痛发作。

但是,有心肌梗死、冠心病病史的偏头痛病人,曲普坦类药物则是禁忌服用的,因为这类药物有可能引起心血管痉挛而诱发心肌缺血甚至心肌梗死。特效药物的作用因人而异。

长期偏头痛频繁发作,会不会引起中风?

偏头痛和中风的关系,目前学术界还存在一定争议。对于普通型偏头痛而言,不会有增加中风的危险性;但有频繁发作视觉先兆的偏头痛病人,发生脑中风的风险会增加。

反过来讲,父母有偏头痛则子女一定有偏头痛的说法却是错误的。我们谈到的仅仅是发病风险,即父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概率会大大增加,但不一定会患有偏头痛。

偏头痛很严重,为什么头部磁共振扫描却找不到病变?

有些病人认为,剧烈头痛一定是脑内有一个明确的病变。因此,他们往往想到检测脑结构异常的头部磁共振影像学扫描。但对于偏头痛病人而言,磁共振扫描是检测不到任何病变的。

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